秦軒正在考慮著黑人們的訓練事宜,秦軒的門診來了一個麻煩的患者。
“師傅,來了個病人,肚子痛的很厲害,在別的醫館看了都說沒辦法,說是腸癰”門診的一個學徒說道。
“好的,我這就去看看”秦軒說完就向門診走去。
腸癰這個秦軒可是一點都不陌生的,腸癰就是後世西醫的“闌尾炎”,急性闌尾炎在這個時代很可能會要人命的病。
這是一個二十多歲的漢子,是他弟弟送過來的,這漢子捂著肚子在那“哎呦~哎呦~”的叫著,臉色蒼白。
秦軒囑咐他在診斷床上躺好,屈膝,然後解開他的褲帶,露出小腹部。
“大家仔細看好我的檢查步驟,這個也叫觸診”秦軒對著徒弟們說道。
難得有個這樣的患者,秦軒當然不會放過給徒弟們上課的機會。
“最先開始是那個地方痛,痛了有多長時間,你用手指下痛的地方給我看”秦軒對這漢子說道。
漢子用手指了指臍部說道:“早上開始痛的,最先是這裏痛,然後就往下麵痛”漢子用手摸著右下腹部。
現在是中午,也就是痛了有五個小時左右。秦軒先按壓了臍部周圍,臍上無壓痛,臍下有輕微壓痛,無反跳痛。
秦軒慢慢往臍下三寸右側外三分之一處,也就是按壓麥氏點出現壓痛和反跳痛(按壓,然後突然鬆開時出現疼痛),然後用手觸摸沒有發現腹部有明顯的包塊。
“大家看清楚這個點,看清楚我觸診的手法,這個點如果出現按壓痛和反跳痛,也就是突然鬆開手指出現疼痛,一般都考慮是腸癰,當然,也有腸癰這裏不會出現這個特征的”秦軒說道。
這個時代沒有實驗室檢查,這樣的體檢手段就顯得很有必要,而且可以大概確診是不是腸癰。
當然,臨床上出現高位、孕婦闌尾炎時,這個麥氏點可能會不痛,這個一般人少見,多見於孕婦。
“你可有惡心嘔吐,有沒有感覺肚子發脹?”秦軒對漢子問道。
“痛的厲害時有點想吐,沒感覺到肚子脹”漢子痛苦的回答到。
“平時一天屙屎幾次,今天可有屙屎,可順暢,有沒有拉稀”秦軒繼續問道。
對於目不識丁的人就得用通俗的話問,你問有沒有排便,有沒有腹瀉,估計會把病人搞暈,這是唐朝,不是二十一世紀,秦軒自己問的都想笑。
“基本一天一次,早上肚痛時屙過,有點拉稀,挺順暢的,就是一用力,肚子就痛”漢子回答道。
“有沒有感覺自己熱,以前有沒有象這次一樣的肚子痛過”秦軒繼續問。
“有點熱,以前從沒有這樣肚子痛過,我很少生病的”漢子糾結著眉毛回答道,估計肚子痛的厲害。
“平時有沒有胸口悶或是痛呀?”秦軒問道
“沒有,平時身體很好”漢子說道。
“今天可吃過飯?來這之前可找別的郎中看過?可吃過藥?”秦軒繼續問到。
這不問清楚是不行的,人命關天呀,而且秦軒初步判斷可能是急性闌尾炎,也就是中醫的腸癰,古代這病要死人的。
現在也沒有化驗,不能檢查血常規之類的,也不能做B超,秦軒隻能是詳細問病史了,結合症狀和觸診檢查的結果綜合起來做出診斷。
“沒有吃,哥說肚子痛吃不下,早上肚子痛找郎中看過,郎中開了藥煎了吃,可不管用,來這之前去又去找那郎中,郎中說可能是腸癰,他沒辦法,讓回家等,命大就活過來,命不好就準備後事,我求郎中一定要救救大哥,那郎中讓我們到這裏試試,我們就來了”漢子的弟弟說道。
“恩,我知道了,那郎中說的不錯,是腸癰”秦軒說道。
“秦公子,你可要救救我哥呀,他才二十多歲,求您了公子”漢子的弟弟哭著說完就跪下了。
這搞的,秦軒也沒說不救呀,估計是這個時代得了腸癰,死亡率很高,腸癰保守治療也管用,可就是保不準還會發作。
如果出現闌尾穿孔,現在的醫療條件,十有八九就見閻王去了,可是就算秦軒做手術給他切除,也不能保證就不會出現意外。
一定要謹慎,要讓他們覺得隻有死馬當做活馬醫才行。好在沒吃飯,早上也排過便,要不很麻煩,秦軒心裏想道。
“你起來說話,別跪著,當不得如此,這腸癰你們也知道這病的厲害,現在你們藥也吃過了,郎中也看了,沒有什麽辦法,郎中都讓你們準備後事了,我也沒什麽辦法呀!”秦軒說道。
“秦大人,您在瘟疫中救了那麽多人,您一定要救救我哥呀,求求您了,我給你做牛做馬報答您,救救我哥吧”漢子的弟弟哭著說道。
“是有個辦法,但這辦法也不能保證就能救活你哥,而且很危險,現在就是這樣的情況,不救,你哥一定活不了,救了,雖然有危險,但也有一線希望,希望你能考慮清楚,家裏還有什麽人,如果同意救,把家裏人叫來,我把你哥的情況和你家人說清楚,你們都同意,我就試試,我也不願意看著一個活生生的命就沒了”秦軒對漢子的弟弟說道。
“秦大人您的大恩大德永世難忘,家裏還有母親、嫂嫂和侄子,因為侄子才一歲多,母親和嫂嫂就沒來,我這就去叫”漢子的弟弟磕個頭就跑了。
這手術也是很危險呀,樓上的房間要消毒,好在穿越帶來的有84消毒液。
這個時代條件有限,隻好湊合一下,秦軒有“心辰”空間這個寶貝,這段時間秦軒也儲存了幾十壇84消毒液、新潔爾滅、酒精了。
秦軒叫來個學徒,把84消毒液給他,稀釋後讓他把房裏和手術床噴灑一遍,這個也是沒有辦法的辦法,畢竟沒有空氣消毒的紫外線燈。
白棉布做的手術衣秦軒前兩天才蒸煮過,沒有辦法,條件就這麽簡陋。
而且闌尾手術還需要拉鉤,可這時代沒有不鏽鋼呀,好在秦軒找人打造了兩副銅拉鉤,能湊合使用。
“心辰”空間能複製液體之類的東西,就是不知能不能複製固體的東西,看樣子還是要好好的在探索一下,秦軒腹誹著。
秦軒要寫手術通知書,問清了生病的漢子情況,才知道患者叫王大虎,剛才的是他弟弟,叫王小虎。
秦軒口述,叫過兒寫,和前世的手術通知書意思差不多,秦軒自己又添加了些。
無非就是因為腸癰無藥可醫,隻有等死,但本著救死扶傷的精神,秦醫師給患者進行切腹治療,征得病患家人同意,進行手術治療,如出現意外,和醫師無關等等。
沒辦法呀!不能因為救人把秦軒自己搞進班房去呀。好在秦軒還有頭孢消炎藥,術後感染的機會小了很多。
沒有麻醉藥做闌尾手術,這個可不是一般的痛呀,好在秦軒有利多卡因,可以做皮膚表麵麻醉,能減輕患者的一些痛苦。
但是切闌尾時會更痛,這個秦軒也沒有什麽好辦法,秦軒隻好用針灸麻醉試試吧,也許能減輕一些痛苦,一點感覺沒有那是不可能的。
手術器械也少,止血鉗隻有兩把,無齒和有齒鑷子各一把,縫合的絲線和腸線等都有。
秦軒平時都用消毒液把這些都侵泡著,太他媽的簡陋了,秦軒越想越害怕,這是給自己找事呀。
瑪麗隔壁的,這些簡直就不能去想,越想秦軒越是害怕,畢竟是來自科技發達的後世。
後世的無菌手術室和秦軒現在這個手術室比,簡直就沒法比呀,那就是現代化別墅和茅草屋比,NND,太簡陋了呀,秦軒無奈的感歎到。
但是秦軒也不能看著這王大虎死吧,才二十多歲,孩子還不到一歲呀。
救吧,考驗下自己,白求恩大夫不也在那麽艱苦的條件下手術嘛,隻要闌尾沒有穿孔,就有希望,鎮靜~鎮靜,一定能完成手術,努力!秦軒在心裏給自己打氣。
王大虎的家人都來了,沒有父親,父親在地震中死了,秦軒和王大虎的家人講了情況,聽說要把肚子破開,他母親和他媳婦嚇壞了。
畢竟這個時代沒法和秦軒的前世相比,人們的認知和見識都是落後的。
秦軒和他們解釋了半天,隻是切一個小口子,不會死人,打仗受傷的人多了去了,也沒見受傷的人都死,秦軒把情況說明,也不想在解釋了,他們自己商量吧。
好在王小虎還好,一家人和躺在床上的王大虎商量了好一會,反正是不治療也是死,治療了還有一線希望,最後決定治療。
秦軒把手術通知書給他們念了,都表示就是救不活也不怪我,秦軒讓他們都按了手印,開始準備手術。
安排一個學徒給王大虎備皮(刮毛),備好皮讓王大虎簡單洗個澡,然後進入手術室,上手術床躺好。
秦軒先給王大虎掛上頭孢配置的消炎液體,看著這些新奇的東西,王大虎暈暈乎乎的接受著擺布,感覺肚子也沒有那麽痛了。
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